Wywiad z urologiem Michałem Dutkiewiczem

Zrowie PRO: Panie Doktorze. Dziękujemy, że zgodził się Pan na rozmowę. Chciałbym porozmawiać o zakażeniu wirusem HIV i jego wpływie na zdrowie urologiczne. Czy mógłby Pan wyjaśnić, czym dokładnie jest wirus HIV i jakie są jego konsekwencje?

Dr. Dutkiewicz: Dzień dobry. Wirus HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) to patogen, który atakuje układ odpornościowy człowieka, głównie limfocyty CD4, które są kluczowe dla naszej odporności. Nieleczony HIV prowadzi do AIDS (zespoł nabytego niedoboru odporności), co sprawia, że organizm staje się podatny na różne infekcje i nowotwory. Jeśli chodzi o urologię, HIV może wpływać na zdrowie układu moczowo-płciowego w różnorodny sposób, zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio przez osłabienie odporności.

Zrowie PRO: Jakie objawy urologiczne mogą wystąpić u pacjentów zakażonych wirusem HIV?

Dr. Dutkiewicz: U pacjentów zakażonych HIV mogą występować różne objawy związane z układem moczowo-płciowym. Często spotykamy infekcje dróg moczowych, które są bardziej uporczywe i trudniejsze do leczenia z powodu obniżonej odporności. Ponadto mogą pojawić się infekcje oportunistyczne, takie jak gruźlica układu moczowego, a także zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), które mogą prowadzić do zmian nowotworowych w obrębie narządów płciowych. U mężczyzn zakażonych HIV częściej diagnozujemy zapalenie prostaty, stany zapalne cewki moczowej oraz problemy z płodnością i erekcją. Istotne są także zmiany skórne, takie jak kłykciny kończyste, które mogą pojawiać się w okolicach genitaliów.

Zrowie PRO: Czy wirus HIV wpływa na płodność pacjentów?

Dr. Dutkiewicz: Tak, zakażenie wirusem HIV może wpływać na płodność. U mężczyzn może dochodzić do pogorszenia jakości nasienia – obniżenia liczby plemników, ich ruchliwości oraz morfologii. Wynika to zarówno z samego wirusa, jak i z infekcji towarzyszących lub skutków ubocznych leczenia antyretrowirusowego (ART). U kobiet z HIV również mogą występować trudności z zajściem w ciążę, m.in. z powodu zmian w obrębie jajowodów czy zaburzeń hormonalnych.

Zrowie PRO: Jakie są główne sposoby zapobiegania zakażeniu HIV?

Dr. Dutkiewicz: Prewencja to kluczowy element walki z HIV. Najważniejsze środki to stosowanie prezerwatyw podczas kontaktów seksualnych, regularne testy na HIV, szczególnie w grupach ryzyka, oraz unikanie dzielenia się igłami czy strzykawkami. Dodatkowo dostępne są nowoczesne metody, takie jak profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) i poekspozycyjna (PEP), które znacząco zmniejszają ryzyko zakażenia.Ważne jest także edukowanie społeczeństwa i eliminowanie stygmatyzacji, która może powstrzymywać ludzi przed testowaniem i leczeniem.

Zrowie PRO: A jak wygląda leczenie pacjentów z HIV pod kątem problemów urologicznych?

Dr. Dutkiewicz: Leczenie problemów urologicznych u pacjentów z HIV musi być indywidualnie dostosowane. Podstawą jest skuteczna terapia antyretrowirusowa (ART), która kontroluje replikację wirusa i poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko występowania wielu powikłań, w tym urologicznych.

Jeśli pacjent ma infekcje dróg moczowych lub inne problemy, stosujemy odpowiednie antybiotyki lub środki przeciwwirusowe. W przypadku zmian nowotworowych konieczna może być interwencja chirurgiczna lub terapia onkologiczna.

Zrowie PRO: Dziękuję za rozmowę, Panie Doktorze. Czy chciałby Pan jeszcze coś dodać na koniec?

Dr. Dutkiewicz: Chciałbym podkreślić, że HIV to obecnie choroba przewlekła, a nie wyrok. Dzięki nowoczesnym terapiom pacjenci mogą żyć długo i aktywnie, pod warunkiem, że będą regularnie monitorowani i leczeni. Zachęcam wszystkich do dbania o swoje zdrowie, wykonywania testów na HIV i niebagatelizowania problemów urologicznych.

Zrowie PRO: Dziękuję raz jeszcze. Życzę Panu wielu sukcesów w pracy!

Dr. Dutkiewicz: Dziękuję. Wszystkiego dobrego!

Treści zawarte w na stronie internetowej www.zdrowiepro.com maja charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą . Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.


lek.med.
Michał Dutkiewicz
Urolog
W trakcie specjalizacji